基礎疾患がある方の優先接種の事前申請を受け付けています
（仁木町在住の12歳から39歳の方）


基礎疾患のある方は医療従事者、高齢者に次ぐ接種順位となっています。
基礎疾患のある方は申請していただくことにより、接種券をお送りいたします。
※診断書等の証明書は不要です。

【対象者】
・国が示す基礎疾患のある12歳から39歳の方。
（※15歳以下の方の接種には、予診票に保護者の署名と、原則保護者の同伴が必要です。）
・40歳から49歳の方の接種券は、6月18日（金曜日）に発送いたしましたので申請は不要です。

【申請方法】
以下の（1）から（5）までの内容をメールまたは電話でご連絡ください。
メールの場合：vaccine@town.niki.hokkaido.jp
電話の場合： 0135-32－2514（ほけん課直通）
　
（1）住所（住民票記載住所）
（2）氏名（フリガナ）
（3）生年月日
（4）日中連絡が取れる電話番号
（5）以下の該当する番号

　1．慢性の呼吸器の病気
　2．慢性の心臓病（高血圧を含む。）
　3．慢性の腎臓病
　4．慢性の肝臓病（肝硬変等）
　5．インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病又は他の病気を併発している糖尿病
　6．血液の病気（ただし、鉄欠乏性貧血を除く。）
　7．免疫の機能が低下する病気（治療や緩和ケアを受けている悪性腫瘍を含む。）
　8．ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている
　9．免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患
 10．神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態（呼吸障害等）
 11．染色体異常
 12．重症心身障害（重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態）
 13．睡眠時無呼吸症候群
 14．重い精神疾患（精神疾患の治療のため入院している、精神障害者保健福祉手帳 を所持している、
　　 又は自立支援医療（精神通院医療）で「重度かつ継続」に該当する場合）や知的障害（療育手帳を所持している場合）
 15．基準（BMI30以上）を満たす肥満の方
　  　BMI＝体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）
　   （例）BMI30以上の目安：身長170cmで体重約87kg、身長160cmで体重約77kg

　　〔 メール記載例 〕
（1）仁木町西町1丁目36番地1
（2）仁木 太郎（ニキ タロウ）
（3）1997年5月5日
（4）0135-32-2514
（5）3


【接種の予約について】
　申請受理後、接種券を発行いたします。接種券がお手元に届きましたら、Webもしくは
　北後志新型コロナワクチンコールセンターで接種の予約をしてください。

　インターネット：https://jump.mrso.jp/kitashiribeshi/
　北後志コロナワクチンコールセンター：☎　0120－113520